Anorexie vs boulimie vs hyperphagie: quelles différences ?

Chez Clinique A, nous croyons que mieux comprendre les TCA permet de mieux les reconnaître… et de mieux les soigner.

1. L’anorexie mentale : le contrôle par la restriction

L’anorexie mentale est un trouble caractérisé par une restriction alimentaire importante et volontaire, visant à maintenir un poids corporel très bas, bien en dessous de ce qui est attendu pour l’âge, le sexe et la taille.

Signes distinctifs :

• Peur intense de prendre du poids, même en état de maigreur
• Image corporelle très altérée
• Rituels alimentaires (couper les aliments, manger très lentement, éviter certains groupes alimentaires)
• Comportements compensatoires possibles (vomissements, jeûne, sport excessif)

Poids : souvent très faible, mais certains cas atypiques (anorexie atypique) présentent un poids dans la norme.

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2. La boulimie : la lutte entre perte de contrôle et compensation

La boulimie se caractérise par des épisodes d’hyperphagie (ingestion rapide et excessive de nourriture en peu de temps), suivis de comportements destinés à compenser cette prise alimentaire et à éviter la prise de poids.

Signes distinctifs :

• Crises alimentaires vécues dans un sentiment de perte de contrôle
• Vomissements provoqués, usage de laxatifs ou exercice excessif
• Grande détresse émotionnelle après les crises (culpabilité, honte)
• Estime de soi fortement influencée par le poids ou l’apparence

Poids : généralement dans la norme, ce qui rend la maladie souvent invisible.

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3. L’hyperphagie boulimique : manger sans compenser

L’hyperphagie (ou trouble d’hyperphagie boulimique) présente des crises de suralimentation similaires à celles de la boulimie, mais sans comportements compensatoires par la suite.

Signes distinctifs :

• Crises régulières (au moins 1x par semaine) avec perte de contrôle
• Alimentation rapide, en grande quantité, même sans faim
• Sentiment de mal-être ou de honte après les épisodes
• Souvent liée à une souffrance émotionnelle ou une régulation affective via la nourriture

Poids : souvent en surpoids ou obésité, mais ce n’est pas un critère de diagnostic.

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Pourquoi c’est important de différencier ?

Parce que le diagnostic influence le traitement. Les approches thérapeutiques (psychothérapie, suivi nutritionnel, accompagnement médical) sont adaptées à la forme spécifique du trouble.

Il est également courant que ces troubles coexistent ou évoluent avec le temps : une personne peut passer d’un trouble à l’autre, ou présenter des symptômes de plusieurs catégories à la fois.

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En résumé

Anorexie, boulimie et hyperphagie sont des expressions différentes d’une même souffrance profonde. Elles méritent toutes d’être prises au sérieux, peu importe le poids ou la fréquence des symptômes.

Chez Clinic A, nous offrons un accompagnement spécialisé et bienveillant pour aider chaque personne à retrouver une relation apaisée avec la nourriture, son corps… et elle-même.